Sportello Amministrativo - Sede di Palmanova

Verifica preventiva e rilascio autorizzazione per trattamenti sanitari transfrontalieri ai sensi della direttiva UE 24/2011

descrizione:

La persona assicurata che intende beneficiare dell'assistenza transfrontaliera e del conseguente rimborso delle spese sostenute presenta apposita domanda alla ASL territorialmente competente, affinchè sia verificato se la medesima prestazione debba essere sottoposta ad autorizzazione preventiva ai sensi dell' articolo 9, comma 2, lettere b) e c), ove ricorrano le condizioni ivi previste.
Tale domanda deve essere corredata da certificazione medica e riportare almeno:
a) l'indicazione diagnostica o terapeutica e la prestazione sanitaria di cui si intende usufruire;
b) il luogo prescelto per la prestazione e il prestatore di assistenza sanitaria presso cui la persona assicurata intende recarsi.
In esito alla verifica svolta, l'ASL comunica, nei termini di legge, alla persona assicurata il provvedimento di concessione o il diniego all'autorizzazione preventiva.  Nel provvedimento di autorizzazione la ASL specifica il costo della prestazione dell'assistenza sanitaria ammesso al rimborso. Il diniego dell'autorizzazione deve essere debitamente motivato.

riferimenti normativi:

- Direttiva 2011/24/UE;
- Decreto legislativo 4/3/2014 n.38;
- DGR n.485 del 25/3/2015

modalità avvio:

istanza di parte

istruttoria:

responsabile: dott. Di Giusto Massimo
struttura di riferimento: Ufficio Amministrativo e Anagrafe Sanitaria - Distretto Est

adozione provvedimento:

responsabile: dr. Pletti Luciano
struttura di riferimento: Distretto Est

informazioni:

Distretto Est - Ufficio Anagrafe Sanitaria

  • -Sede Cervignano: Tel 0431/387736
  • -email: dist-est@ass5.sanita.fvg.it 

L'interessato o suo delegato può rivolgersi:

  • -allo sportello
  • -presentare richiesta scritta modalità ordinarie o via e-mail

Termini:

- entro 10 gg dall'istanza, l'ASL verifica e comunica all'interessato se trattasi di prestazioni soggette o meno ad autorizzazione preventiva.  
- entro 20 gg dalla predetta verifica, l'ASL rilascia il provvedimento di concessione o di diniego dell'autorizzazione preventiva.
Nei casi urgenti il provvedimento di concessione o diniego viene adottato entro 5 giorni (anzichè 20gg) dalla medesima verifica.
In caso di diniego, l'interessato può presentare ricorso al Direttore Generale della ASL  che si esprimerà sul ricorso nei successivi 15 giorni

strumenti di tutela:

- Competenti sedi  giurisdizionali;      
- Direttore Generale AAS2

potere sostitutivo:

Segnalazione scritta al Direttore Sanitario

Modulistica:

L'interessato o suo delegato presenta il "MODELLO UNICO ASSISTENZA SANITARIA TRANSFRONTALIERA" (Allegato 3 alla DGR n.485/2015) debitamente compilato, firmato e corredato dalle prescrizioni e certificazioni sanitarie necessarie.

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Informazioni presso lo sportello amministrativo:

  • CERVIGNANO DEL FRIULI - via Trieste, 75: dal lunedì al venerdì: dalle ore 9.00 alle ore 13.00; martedì e giovedì dalle ore 14.30 alle ore 16.30 - Tel 0431/387736  - dist-est@ass5.sanita.fvg.it   
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ultima modifica: 6 luglio 2017 Commenti / Suggerimenti